【孕妇用药】孕妇处方类药物用药必读

在于判断药物是在所有情况下都绝对不能使用,并被药物制造商在说明书中特别标明孕妇的用法。第一个三月期内使用这些药物不会对胎儿造成任何危险。这类药物基本对于胎儿没有任何危险(除了维生素以外。这种药物只有在益处远远大于其可能对胎儿的风险时。

  美国食品药品管理局对处方类药物进行了分类,这主要是基于近期的研究而得来。食品药品管理局分类最主要的用途,在于判断药物是在所有情况下都绝对不能使用,还是虽然会增加先天缺陷的风险,但仍然有很大的益处,比如某些抗癫痫药物。

  食品药品管理局分类包括ABCDX五类。它们分别被食品药品管理局定义,并被药物制造商在说明书中特别标明孕妇的用法。分类的名单收录在内科医生案头参考(PDR)中。

 A类:安全

  在女性中进行的对照研究发现,第一个三月期内使用这些药物不会对胎儿造成任何危险,也没有证据表明在随后的怀孕过程中会有什么影响。这类药物基本对于胎儿没有任何危险(除了维生素以外,没有太多药物属于此类。而如前面饮食指导中所述,很多维生素如果服用过量,也是有毒性的)。

 B类:基本安全

  动物试验证明无风险,但还没有在人类中进行对照试验;或者动物试验出现过不利结果,但没有被人类对照试验所证实。

 C类:也许安全

  动物试验明确得到不利结果,但没有人类试验;或者根本没有动物或人类试验。这种药物只有在益处远远大于其可能对胎儿的风险时,才应该使用。

 D类:少数情况下安全

  有证据表明,这类药物对人类胎儿有危险,但对于某些孕妇来说,其益处要大于风险。换言之,就是这类药物所治疗的疾病,如果不治疗就会造成严重的后果。这时医生和患者就应该把这类药物判断为利远大于弊。

  X类:不安全

  动物和人类试验均证明会造成胎儿异常,或者根据经验知道会对胎儿造成风险。风险要明显大于所有可能的益处。对于怀孕或即将怀孕的女性来说,这类药物是禁用的。

  很多会造成先天缺陷的药物,对于发育的胎儿来说,副作用时间其实很短。四环素就是一个很好的例子。尽管所有人都知道怀孕期间不能使用这种抗生素,但在第一个三月期之后,它实际上是没有危害的。

  那些被列为致畸物质的抗癫痫药物,尽管可能对胎儿有一定的风险,但其对母亲的健康是至关重要的。因此尽管它们有可能被归为D类,但决不会是X类。

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