【女生殖器】女性生殖器损伤的防护举措

子宫在做人工流产手术时容易发生穿孔。子宫穿孔是女性生殖道器械损伤中最为常见的一种意外。多见于人工流产手术、放置或取出宫内节育器、怀孕中期引产及诊断性刮宫等情况,1.做高危人工流产手术者容易发生这种意外。

生殖器损伤三子宫穿孔

李暖在分娩时采取了剖宫产手术,现在,宝宝已经8个多月了,一直都在吃母乳,她认为只要还没有恢复月经,就不会怀孕。因此并没有采取避孕措施。但是现在,李暖又怀孕了。医生解释说,每个人卵巢功能恢复的情况并不一样,有人慢有人快,快者甚至在产褥期就开始排卵了。不少女性在月经尚未恢复之前,卵巢就先有了排卵,加之哺乳对排卵的作用在产后3个月逐渐减弱,如果不注意避孕,便很有可能怀孕。这使李暖的心变得忐忑不安起来,因为在分娩后医生曾告诉过她,一定要在两年内避免怀孕,尤其是在分娩后的一年之内。否则,一旦在此期间怀孕,子宫在做人工流产手术时容易发生穿孔。李暖只能在医生的严密观测下做高危人工流产手术了。

子宫穿孔是怎么回事?

子宫穿孔是女性生殖道器械损伤中最为常见的一种意外,多见于人工流产手术、放置或取出宫内节育器、怀孕中期引产及诊断性刮宫等情况。除此,使用探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指也可造成子宫穿孔。

引起子宫穿孔的原因主要有——

1.做高危人工流产手术者容易发生这种意外。高危人工流产者是指阴道分娩或做人工流产手术不足半年的女性,尤其是给婴儿哺乳的母亲,由于子宫刚刚复原,极为柔软,尚还出于充血状态,在做人工流产手术操作时,非常容易发生子宫收缩不良、出血或穿孔等;一年内做过剖宫产者,由于子宫的切口尚未愈合,所以不太牢固,也很容易在做人工流产手术时发生穿孔;一年内做过多次人工流产手术者,子宫内膜会因多次被搔刮而使基底层受损,不仅肌肉层变得薄而脆弱,而且纤维组织修复已使子宫失去了应有的弹性,受到器械刺激时易导致穿孔发生;子宫长有肌瘤或带节育器怀孕、子宫高度前屈或后屈、子宫畸形者,也容易发生子宫穿孔。

2.去不正规的地方做如上所述的各种妇科器械操作,如果操作者对于子宫的大小、位置不明确,或操作时不能够稳、准、轻、巧,又未能严格遵守操作过程,或对子宫的特殊情况未能足够重视,往往也会导致子宫穿孔的发生。

子宫穿孔的不适及烦恼

每一位子宫穿孔的患者表现不尽相同,可随穿孔的部位、大小、有无活动性出血及内脏损伤、是否发现和就诊及时而有很大的差别。如果穿孔较小,又未累及血管,患者可无自觉症状,若是穿孔引起少量出血,便可刺激腹膜,使患者感到下腹疼痛,并在用手按压时有压痛感,但全身没有大的反应;一旦穿孔损伤大血管,则在很短的时间内便会出现典型的内出血体征,患者会迅速发生休克;若是穿孔后在子宫阔韧带内形成血肿,患者除了表现严重的腰痛外,全身的表现可随着血肿的大小而不同,重者也可陷入休克状态。

最为严重的是,若是肠管或膀胱通过穿孔的部位进入到子宫腔内,患者会感到突发地牵拉性剧烈腹痛,同时伴呕吐。如果没有得到及时处理,被拉入子宫腔内的肠管会嵌顿、坏死、破裂,迅速发展为弥漫性腹膜炎;膀胱受到损伤则会出现血尿,破裂时可引起尿性腹膜炎。

当穿孔未能被及时诊断而延误处理时,可引起以下诸多严重继发性感染,如生殖道炎症、盆腔脓肿、败血症等。

强力防护举措

举措1

育龄女性一定要采取严格的避孕措施,尤其是高危人工流产手术者。产后只要恢复性生活,就要进行切实有效地避孕,特别是那些分娩时间不足半年、给婴儿哺乳的母亲或行剖宫产手术生产者。

举措2

为了防止做人流手术时发生意外,一定要去设施齐备、手术人员技术熟练的正规医院,以保证生命安危。术后选择最为有效的避孕措施,避免再次做人工流产手术。

举措3

准备在子宫内放置或取出节育环,或做人工流产手术及诊断性刮宫时,或哺乳期的妊娠子宫、前次剖腹产后再次妊娠者以及怀疑子宫内有绒毛膜癌者,一定要让医生详细了解自己的病史,充分考虑到子宫易穿孔的特点,以采取适宜地针对性处理。

举措4

在做生殖道器械操作后,如果出现下腹疼痛,则需马上就医,采取及时地处理和治疗。同时进行严密观察,注意病情有无急剧的变化。一旦有危重情况,听从医生根据具体病情做出的相应处置。

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